基于子宫内膜异位的直肠-乙状结肠透明细胞癌合并子宫内膜样腺癌:病例报告

摘要

报告1例基于子宫内膜异位的直肠-乙状结肠透明细胞癌合并子宫内膜样腺癌,并对病例特点及治疗进行分析.患者,女,66岁,因腹胀10 d为主诉于本院就诊,临床表现为右下腹肿块,无明显压痛,肛查无明显异常.影像学检查:盆腔右侧-乙状结肠右旁见不规则软组织肿块影,病灶左侧缘与乙状结肠分界不清,致肠腔偏心性狭窄;阴道残端上方见形状不规则肿块,病灶与肠管分界不清.患者20年前因双侧卵巢子宫内膜异位行全子宫切除术+右侧附件切除术+左侧卵巢囊肿剔除术.此次手术切除直肠与乙状结肠肿物与右侧髂窝肿物,病理显示子宫内膜样腺癌与透明细胞癌混合.术后化疗:力朴素240 mg/卡铂500 mg.化疗期间肿瘤复发且进行性增大,肿瘤标记物持续增加,换用多美素50 mg后依旧持续性进展.子宫内膜异位至肠道并恶变病例罕见,且本例对化疗耐受,与卵巢癌变相同的治疗方法是否值得推广有待进一步探究.