对宫颈细胞学ASC-H患者进行反馈性HPV检测的临床意义

摘要

目的：探讨宫颈非典型鳞状上皮-不除外高度病变（atypical squamous cell cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion，ASC-H）的妇女进行反馈性HPV（human papilloma virus. HPV）检查的临床意义。方法：回顾性分析2012年6月至2014年6月的197例ASC-H患者的反馈性HPV和病理组织学检查结果。结果：收取我院2012年6月至2014年6月我院所有宫颈细胞学检查诊断为ASC-H患者共197例，并有反馈性HPV检测和宫颈组织学检查结果共有124例；均为女性，年龄25-63岁，平均年龄约46岁；临床以宫颈糜烂、同房后出血、体检等方式就诊。其中HPV阳性患者共92例，组织病理学检查结果为炎症及正常的22例，约占23.91%，低级别子宫颈上皮内瘤变15例，约占16.3%，高级别子宫颈上皮内瘤变45例，癌10例，约占59.78%；HPV阴性患者共32例，其中组织病理学检查结果为炎症及正常的23例，约占71.88%，低级别子宫颈上皮内瘤变（CINI）8例，约占25%，高级别子宫颈上皮内瘤变（CINII）1例，约占3.12%，CINIII及鳞癌均未检出。由此可见HPV检测对宫颈高级别上皮内病变及癌有较高的预测值，HPV阳性的ASC-H患者发生高级别宫颈上皮内病变和宫颈癌的风险高于HPV阴性组（P〈0.05），差异有统计学意义。结论：对所有宫颈细胞学ASC-H患者进行反馈性HPV检测是非常有益的，有助于为患者提供合理的、个性化的治疗方案，避免过度检查及过度治疗，降低患者的焦虑感。