某院医务工作人员锐器伤目标性监测3年回顾分析

摘要

目的 了解某三甲医院医务人员发生锐器伤的人群分布特征和风险环节,为制定有效防护措施提供依据.方法 回顾性调查2015—2017年某三级甲等医院医务人员上报医院感染管理科的锐器伤情况,分析发生锐器伤者的职业类别、 暴露地点及环节、 暴露源等伤害特点.结果 共监测医务人员251名,3年平均在院员工(包括实习医生护士)有2609人.暴露人群以工龄1年内(145例,占57.7％)的医务人员,且实习护士(106例,占42.2％)居多,其中内科106例,占42.2％,外科89例,占35.4％,受伤主要发生在病房内(145例,占57.7％),暴露时间主要发生在上午(135例,占53.7％),受伤发生的环节排在前三位的是拔针时(72例,占28.7％)和丢弃整理时(33例,占13.1％)以及手术中(23例,占9.1％),其中和针头相关的操作受伤例次为166例,占比66.1％.医务人员上报锐器伤时乙肝疫苗未接种及接种年数大于5年的有193人,占比76.3％.在发生锐器伤后评估给予92人追踪随访,均未发生暴露.在职业暴露的原因分析中,认为由于自己原因造成的操作中发生职业暴露且当时没有戴手套的比例达到77.8％(χ2=42.538,P<0.05).结论 医院应重点加强对年资低的医护人员及实习生的培训,提高高发时间段和科室医务人员的职业防护意识,合理安排工作内容,强调规范标准操作流程在防范锐器伤中的作用,简化上报流程,建立完善监控体系,减少锐器伤的发生.