造血干细胞移植后并发小肠EB病毒相关淋巴细胞增殖性疾病一例并文献复习

摘要

目的 探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后EB病毒（EBV）相关的淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）的诊断及治疗措施。方法 回顾性分析航天中心医院1例急性髓系白血病allo-HSCT后合并小肠PTLD患者的临床及实验室检查资料,并复习相关文献。结果 该患者使用CLAG+BU+CY方案预处理后为其胞弟行供者,人类白细胞抗原（HLA）5/10相合的allo-HSCT。移植后+136天患者出现腹痛,腹部正位片提示腹腔内游离气体,行急诊手术见回肠穿孔,行部分回肠切除术,病理结果提示多形性PTLD。结论 PTLD是allo-HSCT术后一种少见但具有潜在致命性的并发症,常累及淋巴结,但也可累及结外器官,早期诊断及治疗是预后良好的关键,对于CD20阳性的患者可以考虑使用利妥昔单抗治疗。