艾曲波帕联合低剂量利妥昔单抗治疗伴有慢性疾病的老年人原发免疫性血小板减少症一例并文献复习

摘要

目的 探讨艾曲波帕联合低剂量利妥昔单抗治疗伴有慢性疾病的老年原发免疫性血小板减少症（ITP）患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析东莞市人民医院2019年7月收治的1例伴有多种慢性疾病的老年ITP患者的诊疗过程,并复习相关文献。结果 患者诊断为重症ITP,同时伴有高血压、糖尿病、慢性肾功能不全,初始予大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗,随后续贯口服泼尼松维持治疗,虽获得短期疗效,但激素相关不良反应明显。在激素减量过程中,血小板计数再次下降,改为艾曲波帕联合低剂量利妥昔单抗联合治疗,短时间内再次有效。出院后继续予最低剂量艾曲波帕维持治疗,随访3个月余,患者血小板计数恢复正常,无出血症状,血压、血糖控制良好,肾功能稳定。结论 采用艾曲波帕联合低剂量利妥昔单抗治疗伴有慢性疾病的老年ITP患者,机制互补,安全有效且耐受性良好。