HLA-CW基因分型在造血干细胞移植中的意义探讨

摘要

目的探讨HLA-CW位点基因分型在造血干细胞移植（hematopoiceticstemcelltrans-plantation-HSCT）中的作用,对HLA-CW基因位点相合与不相合造血干细胞移植的效果进行分析。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物扩增（polymerasechainreaction-sequencespecificprimers,PCR-SSP）方法对HSCT供、受体共42个样本进行HLA-CW位点等位基因分析。结果HLA-CW基因全相合者9例造血重建,存活200d以上7例,1例存活303d复发,2例存活44d（死于感染）,无病生存率（66.7±3.4）%。1例（11.1%）发生急性移植物抗宿主病（aGVHD）,3例（33.3%）发生慢性移植物抗宿主病（cGVHD）。HLA-CW基因不相合者12例造血重建,存活200d以上6例,1例存活105d复发,6例存活75d死亡,无病生存率（41.7±5.4）%（P＜0.05）。6例（50%）发生aGVHD;5例（41.7%）发生cGVHD（P＞0.05）。结论HLA-CW基因不相合导致的aGVHD及相关死亡率明显高于CW基因相合者,显示CW基因不相合也是造成aGVHD发生率增高和影响移植效果的重要因素。