实时定量聚合酶链反应在异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的诊断和治疗中的应用

摘要

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后应用实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)技术检测巨细胞病毒(CMV)DNA拷贝数,以指导对CMV感染的临床诊断及治疗.方法 回顾分析接受allo-HSCT的23例患者,按移植方式分为同胞全相合HSCT 11例,亲缘间单倍体HSCT 12例.移植后均采用RQ-PCR技术检测CMV-DNA,＞1000拷贝数/ml为CMV阳性.全部患者在预处理阶段-9天至-2天应用更昔洛韦预防CMV感染.抢先治疗首选更昔洛韦,血常规低于正常者选用缬更昔洛韦或膦甲酸钠.结果 23例allo-HSCT患者中共13例发生14例次(56.5％)CMV感染,2例发生CMV病(8.7％).同胞全相合的11例患者发生CMV感染2例(18.2％),亲缘间单倍体的12例患者发生CMV感染11例12例次(91.7％).发病中位时间为+41天(+30+62天).经治疗12例患者13例次CMV-DNA转阴(92.3％),1例死亡(7.7％).结论 RQ-PCR技术检测血浆CMV-DNA是监测CMV感染的可靠手段,有利于指导临床抗CMV治疗,减少CMV病的发生.