腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗Ⅲ型阴囊疝术中疝囊处理方式对术后阴囊积液的影响

摘要

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗Ⅲ型阴囊疝术中疝囊处理方式对术后阴囊积液的影响及处理方法。方法:回顾分析2015年6月至2017年5月收治的278例Ⅲ型阴囊疝患者的临床资料,按疝囊处理方式分为疝囊横断组(n=165)与疝囊剥离组(n=113),对比两组术后阴囊积液发生率。结果:278例均成功完成TEP,47例患者术后出现阴囊积液,其中横断组出现阴囊积液18例,发生率为10.9%;剥离组29例,发生率为25.7%;横断组阴囊积液发生率低于剥离组,差异有统计学意义(P<0.05)。32例积液深度<2 cm,经硫酸镁湿敷后积液自行吸收29例,硫酸镁湿敷联合穿刺抽液治愈3例; 15例积液深度≥2 cm,12例穿刺抽液后治愈,3例穿刺抽液后行阴囊积液切开引流治愈。术后随访2～24个月,无阴囊积液复发及斜疝复发病例。结论:术中处理Ⅲ型阴囊疝,横断结扎疝囊较完全剥离疝囊术后发生阴囊积液的几率降低,是较为安全的。术后发生阴囊积液后,予以湿敷及穿刺抽液治疗,效果显著,且安全、有效。