腔镜在下肢筋膜外及筋膜下穿支静脉离断术中的应用

摘要

目的:比较腔镜筋膜外穿支静脉离断术(ELPS)与腔镜筋膜下穿支静脉离断术(SEPS)的临床疗效及术后并发症.方法:将2017年1月至2019年7月收治的40例C4～C6级下肢静脉曲张患者随机分为SEPS组与ELPS组,每组20例.采用彩色多普勒超声对两组患者穿支静脉进行标记并计数,并与术中离断的穿支静脉进行对比.分别于术前、术后6个月应用静脉临床严重程度评分表对比分析两组评分.比较两组手术时间、术中出血量、术后麻木、皮肤损伤、肌肉损伤、皮下气肿、深静脉血栓、溃疡愈合时间、溃疡复发率等指标.结果:与术前标记相比,ELPS组术中发现更多的穿支静脉(P<0.05);ELPS组手术时间短于SEPS组(P<0.05);两组术后溃疡愈合时间、临床严重程度评分差异无统计学意义;SEPS组术中出血3例,神经损伤2例,肌肉损伤2例;ELPS组神经损伤1例,皮肤损伤1例,皮下气肿2例,小腿深静脉血栓形成1例.结论:ELPS手术时间短,容易掌握,可发现更多的穿支静脉,但不影响患者术后临床评分及溃疡的愈合.