腹腔镜与传统脾切除术治疗创伤性脾破裂的疗效对比研究

摘要

目的:对比腹腔镜与传统开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床疗效及安全性.方法:选择2014年6月至2018年5月收治的76例创伤性脾破裂患者,按随机数表法,将患者分为对照组(行传统开腹手术)与研究组(行腹腔镜脾切除术),每组38例.比较两组术中术后相关指标、术后并发症情况、手术前后免疫球蛋白、术后不同时点血液指标变化情况.结果:研究组术中出血量、术中自体血使用量、脾动脉结扎时间、手术时间、术后引流量、术后镇痛药物使用率、术后肛门排气时间、发热时间及住院时间优于对照组(P<0.05).与术前相比,两组患者术后免疫球蛋白水平升高(P<0.05);研究组术后免疫球蛋白水平均高于对照组(P<0.05).术后第5天,两组患者白蛋白、血红蛋白及血小板水平均高于术后第1天(P<0.05);研究组白蛋白、血红蛋白及血小板水平高于对照组(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率为5.26％(2/38),低于对照组的21.05％(8/38,χ2=4.146,P=0.042).结论:相较传统脾切除术,腹腔镜脾切除术能有效改善创伤性脾破裂患者术中、术后指标,提高免疫系统、血液系统功能,且术后并发生症少,值得临床推广应用.