腹腔镜结直肠癌根治术中前哨淋巴结定位方法的探讨

摘要

目的:比较、评价纳米碳混悬液与亚甲蓝应用于腹腔镜结直肠癌根治术前哨淋巴结标记的差异、优劣及其临床应用价值.方法:将50例结直肠癌患者随机分为两组,分别于腹腔镜结直肠癌根治术中采用纳米碳、亚甲蓝进行前哨淋巴结定位活检,记录两种方法检出前哨淋巴结的数量及分布情况,比较两组检出总淋巴结数及前哨淋巴结检测的成功率、准确性、敏感性、特异性、假阴性率.结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).纳米碳组平均检出淋巴结(16.1±1.02)枚,明显多于亚甲蓝组(12.7±1.10,P=0.025).纳米碳组23例检出前哨淋巴结,共43枚,平均(1.87±0.18)枚;亚甲蓝组20例检出前哨淋巴结,共23枚,平均(1.15±0.11)枚,两组差异有统计学意义(P =0.002).纳米碳组前哨淋巴结检出成功率、准确性、敏感性、特异性、假阴性率等均优于亚甲蓝组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术中使用纳米碳混悬液进行前哨淋巴结活检效果明显优于亚甲蓝,且有助于淋巴结的清扫,并指导病理分期.