腹腔镜肝门空肠吻合术治疗小儿胆道闭锁的临床观察

摘要

目的:探讨腹腔镜肝门空肠吻合术治疗小儿胆道闭锁的临床疗效.方法:回顾分析2011年1月至2012年12月收治的12例Ⅰ、Ⅱ型胆道闭锁症患儿的临床资料,分析其术中情况、术后并发症、术后胆汁引流情况及住院时间.结果:12例患儿均顺利完成腹腔镜手术,手术时间平均(3.5±1.2)h,出血量平均(11.2±1.6) ml.无术中、术后(腹腔感染、肠漏等)并发症发生.术后患儿黄疸症状明显减轻,血生化各项指标较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜肝门空肠吻合术治疗小儿胆道闭锁安全、有效,术野暴露更充分,可更清晰地显示肝门处的细微结构,如肝门纤维条索、门静脉及肝动脉等.术中不游离肝脏,对肝脏血供、下腔静脉回流影响小,对患儿打击小,术后肠蠕动恢复快,避免了术后肠梗阻的发生,间接降低了术后胆管炎的发生几率.