小儿美克尔憩室并发消化道出血的诊治

摘要

目的:探讨小儿美克尔憩室(Meckel diverticulum,MD)合并出血的超声影像特点及手术要点.方法:回顾分析2013 ～2015年因消化道出血住院,经超声检查确诊为MD的14例患儿的临床资料.结果:术前14例经超声诊断MD,手术病理均与超声诊断一致,诊断符合率100％,其中12例憩室合胃黏膜上皮,2例为胰腺黏膜上皮.患儿均行经脐单孔法腹腔镜辅助手术,将憩室自脐部提出并切除.其中肠切除肠吻合6例,楔形切除8例.无中转开腹及切口感染、吻合口漏等并发症发生,无便血复发.结论:超声检查可作为可疑MD并出血的首选诊断方法.对于高度怀疑MD并出血的患儿,应常规行超声检查,操作简便,诊断准确率高.一经确诊,均应急诊手术,经脐单孔腹腔镜辅助切除美克尔憩室操作简单,切口美观,术后康复快,并发症少,疗效满意.