损伤控制外科理念下腹腔镜胆囊开窗次全切除术+大网膜填塞治疗Calot三角冰冻萎缩性胆囊炎的临床体会

摘要

目的:探讨损伤控制外科理念下腹腔镜胆囊开窗次全切除术+大网膜填塞治疗Calot三角冰冻萎缩性胆囊炎的手术要点及应用价值.方法:回顾分析2010年10月至2015年10月收治的26例Calot三角冰冻萎缩性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊开窗次全切除术+大网膜填塞的临床资料.结果:手术均顺利完成,无医源性胆管损伤、术后腹腔内出血、中转开腹、围手术期死亡病例,患者均顺利出院.手术时间平均(95.5±13.6) min;术中出血量平均(27.4±6.7)ml;平均住院(9.1±2.5)d.术后发生胆漏3例,经腹腔双套管充分引流后治愈;腹腔感染2例,1例与胆漏有关,1例与腹腔积液有关,保守治疗后治愈.术后随访2年,无死亡病例及胆漏、残留小胆囊、胆囊管结石残留、残留胆囊壁癌变发生.结论:腹腔镜胆囊开窗次全切除术+大网膜填塞治疗Calot三角冰冻萎缩性胆囊炎符合损伤控制外科理念,是安全、可行的.