髋关节置换术后静脉血栓栓塞症影响因素的Meta分析

摘要

目的 探讨髋关节置换(HR)术后静脉血栓栓塞症(VTE)发生的影响因素.方法 检索中国知识基础设施工程、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library中有关HR术后VTE影响因素的研究,检索时限均从建库至2020年3月29日.由2名研究员分别独立按照标准完成文献筛选、资料提取及文献质量评价后采用Revman 5.3软件进行Meta分析,以评价HR术后VTE发生的危险因素和保护因素.结果 高龄(OR=2.39,95％ CI:[1.76,3.26])、女性(OR=3.97,95％ CI:[2.65,5.97])、肥胖(OR=4.45,95％ CI:[2.59,7.66])、血脂异常(OR=3.73,95％ CI:[2.48,5.63])、心脑血管疾病(OR=3.89,95％ CI:[1.98,7.68])、高血压(OR=2.43,95％ CI:[1.56,3.80])、糖尿病(OR=2.60,95％ CI:[2.04,3.31])、全麻(OR=9.37,95％ CI:[6.11,14.37])、假体类型为骨水泥(OR=5.05,95％ CI:[3.20,7.98])、术中或术后输血(OR=2.38,95％ CI:[1.06,5.31])、手术时间长(OR=2.56,95％ CI:[131,5.03])、D-二.聚体升高(OR=3.81,95％ CI:[3.03,4.79])是HR术后VTE发生的危险因素,O型血(OR=0.48,95％CI:[0.33,0.71])、使用抗凝药(OR=0.37,95％ CI:[0.31,0.43])、术后功能锻炼(OR=0.45,95％ CI:[0.29,0.68])为HR术后VTE发生的保护因素.结论 通过Meta分析可获知HR术后VTE的影响因素,为医护人员提供参考,有助于临床决策的形成,从而降低患者术后VTE的发生率.