左乙拉西坦注射液治疗惊厥性癫痫持续状态的疗效及预后

摘要

目的分析左乙拉西坦注射液对惊厥性癫痫持续状态(CSE)的控制效果及预后,以期在临床推广应用。方法收集2018年9月至2021年4月曲靖市第一人民医院神经内科重症监护室(NICU)CSE患者80例,按照随机分组原则选取左乙拉西坦组(实验组)40例,丙戊酸钠组(对照组)40例,比较其疗效、不良反应、脑电图变化、Synek分级及预后。结果左乙拉西坦组有效控制率为77.5%,丙戊酸钠组有效控制率为67.5%,2组无统计学差异(P=0.317)。左乙拉西坦组较丙戊酸钠组起效时间更短,2组具有统计学差异(P<0.05)。预后分析:单因素分析显示,症状未得到有效控制、控制成功的时间≥60 min、脑电图有异常放电以及Synek分级和预后不良显著相关,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logitstic回归分析结果显示,Synek分级与预后呈负相关(β=-3.867,OR<1),Synek分级较高是预后不良的独立危险因素及预测因素(P<0.05)。结论左乙拉西坦注射液对CSE的控制更迅速、控制效果更显著,可应用于临床,脑电图分析(脑电图异常放电、Synek分级)可为判断CSE预后提供可靠依据。