联合半肝切除与围肝门切除治疗肝门部胆管癌的疗效

摘要

目的总结不同手术切除方式治疗肝门部胆管癌(HCCA)的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月临沧市人民医院施行手术治疗的52例HCCA患者的临床资料。其中采用半肝/扩大半肝+全尾叶切除36例(联合半肝切除组),肝门部/围肝门区+全尾叶切除16例(围肝门切除组),对比分析2组患者的术前资料,术中出血量、手术时间,肿瘤标本切缘阳性率、术后住院时间、术后3个月CA19-9值,以及术后1、3 a生存率等指标。结果联合半肝切除组与围肝门切除组的术中出血量[(705.5±54.3)mL vs(809.9±61.4)mL]、手术时间[(240.4±22.5)min vs(358.1±31.1)min]、肿瘤标本切缘阳性率(8.3%vs 18.8%)、术后3个月CA19-9值阴性率(88.2%vs 73.3%)以及术后1 a生存率(58.8%vs 40.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合半肝切除与围肝门切除均是HCCA的有效手术方式,但前者具有更高的R0切除率及短期生存率等优势。