阿托品在保留自主呼吸无痛纤维支气管镜检查中的应用

摘要

目的研究阿托品在保留自主呼吸无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查中的作用。方法40例拟行无痛纤支镜检查的患者,随机分为2组,每组20例。对照组(C组)依次给予舒芬太尼0.1μg/kg、右美托咪定0.2μg/kg、丙泊酚1 mg/kg、瑞芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚1 mg/kg iv,然后再配合气管内表面麻醉行纤支镜检查,当出现呛咳、肢体活动,则追加丙泊酚0.4 mg/kg iv。观察组(S组)给于阿托品0.006 mg/kg iv后其余步骤同C组。记录2组患者不同时间点的生命体征变化情况、手术时间、苏醒时间、离室时间、麻醉效果评价、术中追加丙泊酚和使用血管活性药的例数、呼吸系统不良事件及术后不良事件的发生率。结果2组患者术前和术后3 min的心率(HR)、血压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))组间比较无差异(P>0.05),C组患者T2的HR、MAP的显著低于T1(P<0.05),S组患者T2的HR、MAP、SpO_(2)显著高于C组(P<0.05),麻醉优良率明显高于C组(P<0.05),苏醒时间、离室时间显著低于C组(P<0.01)、术中追加丙泊酚和给于血管活性药的例数及术中不良事件的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论阿托品可提高保留自主呼吸无痛纤支镜检查麻醉的安全性。