IgD-λ+λ双克隆多发性骨髓瘤2例报道

摘要

目的提高对IgD-λ+λ双克隆型多发性骨髓瘤的认识和诊治水平,避免漏诊和误诊.方法回顾分析昆明医科大学第二附属医院2014年1月至2016年11月收治的2例IgD-λ+λ双克隆型多发性骨髓瘤并复习相关文献.结果研究观察期间昆明医科大学第二附属医院收治初诊MM患者共79例,本组2例患者,1例男性,45岁;1例女性,51岁,分型均为IgD-λ+λ,分期均为Ⅲ期B组.临床表现有贫血、骨痛、肾功能不全、消瘦乏力.血钙、LDH均有不同程度升高,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均出现降低,均经免疫固定电泳发现2条单克隆M蛋白区带,明确诊断为IgD-λ+λ双克隆型MM.其中1例接受4个疗程VADT方案,后疗效评估PR,随访目前仍存活;另外1例因经济原因未接受治疗出院.结论 IgD-λ+λ双克隆型MM临床罕见,对该疾病临床特点、实验室特点、诊断、治疗转归及预后方面目前尚缺乏较为深刻一致的认识,尚需更多临床病例总结分析.