移行吻合术治疗肝门部良性胆管狭窄的实验研究

摘要

目的探索“移行吻合术”治疗肝门部胆管良性狭窄的新术式，探讨肝门部胆管良性狭窄进行“移行吻合术”的理论基础与实际应用可行性．方法小型猪30头随机分为：A、B、C3组．A组（对照组）于十二指肠上缘分离出一段长约2cm的胆总管；B组分离胆总管同A组，然后以钳夹、电热等方法制造胆管组织物理损伤；C组制造胆管损伤同B组，术后监测小型猪的饮食二便，ALT，AST和胆红素等指标，待狭窄形成后再次开腹行移行吻合术．术后观察饮食、精神状态及尿液颜色，术前和术后1d及术后每7d测ALT、AST、T—BIL、D—BIL，全部手术完成3个月后处死，取部分肝组织，并用液氮保存，待做病理检查．结果从术前到术后30d，A组ALT、AST、T—BIL、D—BIL等指标无明显变化，B组、C组相关指标均有明显变化（P〈0．05）．B组术后21d的ALT、AST、T—BIL、D—BIL较术前及术后14d明显升高（P〈0．05）．C组行移行吻合术后，各项指标在移行吻合术后14、21d较移行吻合前明显减低（P〈0．05）．结论“移行吻合术”治疗小型猪肝门部胆管良性狭窄是切实可行的，为临床以“移行吻合术”治疗肝门部胆管狭窄提供了实验基础．