胃腺癌中CDX2、VEGF、CD44、EGFR和pRb的表达及预后意义

摘要

目的研究胃腺癌中CDX2、VEGF、CD44、EGFR及pRb的表达,探讨TNM分期结合生物标记物的检测应用于胃癌预后评估的意义。方法收集江西省人民医院和九江学院附属医院2002～2003年间实施手术切除胃腺癌病例140例,采用免疫组化EnVision二步法检测140例胃腺癌中CDX2、VEGF、CD44、EGFR及pRb的表达,分析它们的表达和临床病理参数及其中随访到的68例胃腺癌患者术后生存期的关系。结果 140例胃腺癌中CDX2阳性40例（28.6%）,EGFR阳性45例（32.1%）,pRb阳性44例（31.4%）,VEGF阳性62例（44.3%）,CD44阳性53例（37.9%）。随访到的68例胃腺癌患者一年生存率、三年生存率、五年生存率分别为82.35%、67.65%、61.76%,单因素分析年龄、分化程度、Laurén’s分型、TNM分期、VEGF、CD44和EGFR是影响胃腺癌预后的因素,多因素分析EGFR、TNM分期、年龄、VEGF和分化程度为胃腺癌患者长期生存的独立影响因素。对同处于TNMⅢ/Ⅳ期的胃腺癌病例,VEGF、CD44和EGFR三者都阴性表达的病例预后好于三者都阳性表达和其中任意一种或两种表达的病例（均p〈0.01）。结论 VEGF、CD44和EGFR是影响胃腺癌预后的独立因素,EGFR、CD44和VEGF联合检测能够较好的区分处于不同疾病风险的TNMⅢ/Ⅳ胃腺癌病例,为个体化治疗提供了依据。