应用糖皮质激素促进胎儿肺成熟对早产儿的影响

摘要

目的探讨糖皮质激素在促进胎儿肺成熟治疗后对早产儿的影响。方法对早产儿58例（胎龄足28周至足34周）用糖皮质激素促进胎儿肺成熟治疗的设为治疗组30例，未作肺促成熟处理的设为对照28例。对两组患儿出生后的体格检查、免疫学相关指标和出现并发症情况进行统计学分析。结果治疗组早产儿在生后30d体重与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而头围、身长差异均无统计学意义（P〉0．05）；血清免疫球蛋白IgA、IgM测定治疗组比对照组低，差异有统计学意义（p〈0．05，P〈0．01），IgG则差异无统计学意义（P〉0．05）；在并发症方面，支气管肺发育不良（BPD）和视网膜病（Roe）发病率治疗组优于对照组，差异有统计学意义（p〈0．05）；早产儿不同程度脑室内出血发病率、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发病率治疗组较对照组均低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖皮质激素促胎肺成熟治疗成功降低了新生儿肺透明膜病发病率、病死率，并有明显的支气管肺发育不良预防作用，同时对ROP也有明显预防作用；可能对早产儿体格发育和体液免液产生一定的负面影响。