循证护理引导认知护理在肝胆外科PTBD术后的应用

摘要

目的研究循证护理引导认知护理对肝胆外科经皮经肝胆管引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)术后护理效果的影响。方法选取我院肝胆胰外科于2017年1月至2018年12月收治的62例接受PTBD的患者进行研究,按照随机数字表法,随机分为研究组和对照组,每组各31例。对照组给予常规认知护理,研究组则给予循证护理引导认知护理。观察并比较两组患者对PTBD和自身疾病的认知水平、心理状态情况、生活质量评分情况、并发症发生情况以及出院后自我护理情况。结果护理后,研究组对PTBD手术方法、手术适应症、术后并发症、并发症处理方法、疾病形成原理以及疾病对人体的危害等健康知识的认知水平评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中积极配合治疗人数、心理状态平稳人数以及可接受带管时间超过3个月的人数均较对照组更多,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组角色功能、躯体功能、认知功能、情感功能、社会功能以及整体健康状况均较护理前显著改善,且研究组角色功能、认知功能、情感功能、社会功能以及整体健康状况改善情况明显优于对照组,而对照组躯体功能改善情况优于研究组(P<0.05)。两组患者均发生感染和脱管,但研究组并发症发生率(9.68%)明显低于对照组(35.48%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抗返流引流袋使用人数、引流袋每周更换的人数、刺口一直高于引流袋的人数、无菌操作更换引流袋以及每天观察引流液情况的人数均显著多于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理引导认知护理不仅能提高患者对疾病的认知情况和对治疗的配合度,还能提高肝胆外科PTBD术后患者护理效果,降低术后感染和脱管的发生,改善患者生活质量和整体健康状况,值得临床推广应用。