重症手足口病患儿危险因素的回顾性临床分析

摘要

目的 探讨轻症和重症手足口病患儿的临床特征及高危因素的差异,分析儿童重症手足口病的早期识别因素.方法 回顾性分析2012年1月至2016年7月在辽宁盘锦辽河油田总医院住院的246例手足口病患儿的临床资料,其中普通型手足口病患儿185例,重症型手足口病患儿61例,比较两组患儿的临床特征及高危因素的差异,采用Logistic回归模型筛选出重症手足口病的高危因素.结果 普通组病例与重症组病例在发病年龄、居住地、体温、热程、精神状态、神经反射症状、皮疹性质、呕吐、口腔溃疡、胸片及实验室相关检测指标方面存在差异（P〈0.05）.体温〉39 ℃、嗜睡、精神反射异常、皮疹不典型、呕吐、血压升高、胸片异常、空腹血糖〉9 mmol/L、EV71感染是手足口病重症化的独立危险因素.结论 临床要高度重视精神状态差、呕吐、皮疹不典型、神经反射和胸片异常、伴血压和空腹血糖升高及EV71感染的高热手足口病患儿,这些异常指标的出现提示患儿有恶化的风险.