急性心肌梗死同时发生心跳骤停临床征兆的探讨

摘要

目的 探讨冠心病人在急性心肌梗死(AMI)同时发生心跳骤停(CA)的危险因素.方法 统计2002年7月至2008年6月间就诊的患者确诊为AMI的67例中发生心跳骤停30例和未发生的37例,采用Binary 逻辑回归对冠心病人在急性心肌梗死同时发生心跳骤停的多种相关因素加以分析,探求其中最危险的因素.结果 进入分析的67例AMI患者(年龄为67.78±9.187)中发生过CA的30人,未发生的37人;将他们的年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、陈旧性心梗、心律失常、心肌酶峰值、宽QRS波(>120ms)、左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的数据进入了Binary逻辑回归方程,在显著性检验α=0.05的条件下,其回归系数和概率值分别为心律失常(B=1.319,P=0.041,Exp(B) =3.122)、左室射血分数(B=0.111,P= 0.016,Exp(B) =1.117).结论 在AMI早期心律失常、左室射血分数是发生CA的两个强有力的征兆,其重要机制是心肌缺血导致的心律异常、泵衰竭,其他相关因素有QRS波增宽、CK-MB峰值、年龄、冠心病、高血压病史.