血清sST2在主动脉壁间血肿和主动脉夹层诊断中的价值

摘要

目的观察血清sST2在主动脉壁间血肿、主动脉夹层(Stanford B型)患者中的表达,分析sST2浓度与主动脉壁间血肿和夹层的关系,探讨其在该疾病诊断中的应用价值。方法收集济宁医学院附属医院和南京市第一医院的92例患者,其中主动脉夹层40例,主动脉壁间血肿52例。收集患者入院24h内的血清sST2水平,并统计其同期的D-二聚体浓度等临床数据,比较主动脉夹层与主动脉壁间血肿患者sST2、D-二聚体水平,并采用ROC曲线分别比较sST2和D-二聚体以及两者联合对于主动脉夹层和主动脉壁间血肿的诊断意义。结果sST2在主动脉夹层患者中表达量明显高于在主动脉壁间血肿患者,差异有统计学意义(Z=-4.73,P<0.001);对主动脉夹层诊断得到sST2的曲线下最大面积为0.788,最佳界值为27.84ng/mL,D-二聚体的曲线下最大面积为0.618,最佳界值为1.215mg/L,两者联合诊断曲线下面积为0.216;对主动脉壁间血肿诊断得到sST2、D-二聚体的曲线下面积分别为0.212、0.382,两项联合检测曲线下面积0.784,最佳界值敏感度0.692,特异性为0.80。结论sST2在主动脉夹层患者中的表达明显高于在主动脉壁间血肿患者;sST2对主动脉夹层有一定诊断价值,且强于D-二聚体;两者联合对主动脉壁间血肿有一定的诊断价值。