急性中型颅脑损伤后颅内压与凝血功能参数变化的相关性研究

摘要

目的通过监测急性中型颅脑损伤颅内压（intracranial pressure ICP）的变化和检测外周血凝血功能参数的变化,探索颅脑损伤后颅内压同凝血功能参数关系,为急性颅脑损伤患者的诊治和病情判断提供相关理论依据。方法颅脑损伤患者42例,均为受伤后12h内入院、诊断为中型颅脑损伤患者。根据文献按ICP大小,将患者分为：ICP正常组（6～15mmHg）、ICP轻度增高组（15～20mmHg）、ICP中度增高组（20～40mmHg）。以我院健康体检者17例为对照组。检测患者外周血凝血功能参数,ICP监测仪监测中型颅脑损伤患者ICP的变化情况。结果与对照组比较,ICP正常组、轻度及中度增高组患者外周血PT（凝血酶凝固时间）延长（P〈0.05或P〈0.01）,ICP轻度和中度增高组外周血APTT（部分凝血酶时间）和D-D（D-二聚体）水平上升（P〈0.05或P〈0.01）,ICP中度增高组患者外周血TT（凝血酶凝固时间）水平增高（P〈0.05）,ICP正常组、轻度和中度增高组Fg（血浆纤维蛋白原）水平降低（P〈0.05或P〈0.01）;与ICP正常组比较,ICP中度增高组患者外周血PT、APTT时间及D-D水平增大（P〈0.05）。结论急性中型颅脑损伤后可出现凝血功能的异常,随着ICP的升高凝血功能异常更加明显,因此,凝血功能参数指标的变化与ICP变化有相关性,可以提示颅脑外伤患者病情变化,为临床颅脑损伤患者的诊治提供新的思路。