人工股骨头置换治疗57例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

摘要

目的:探讨人工股骨头置换治疗高龄艘骨粗隆间粉碎性骨折的适应证及相关l临床问题.方法:收集57例高龄股骨粗隆问粉碎性骨折病例资料进行回顾性分析.所有患者均在麻醉下采用骨水泥型人工股骨头置换治疗.结果:本组2例术中灌注骨水泥时出现毒性反应,经抢教后恢复正常;术后15例有不同程度的肺部感染.井有1例出现呼吸衰竭;1例出现心功能衰竭转内科治疗;3倒出现深静脉血栓形成;9例有老年反应性精神障碍.以上并发症经治疗后治愈或缓解出院.术后下床时间5-14 d,平均8 d;住院时间14～35 d,平均19 d.3例失随访,1倒在随访中死亡,53例完成随访.随访时间6个月～3年,平均随访时间1年5个月.49例恢复接近伤前状况,4倒恢复后明显差于伤前状况.随访期内未发现感染、假体脱位及松动病例.结论:人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折具有手术简单,术后能保持肢体长度,病人卧床时间短,并发症少,功能恢复快等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折较理想方法,但高龄患者要重视原发病的治疗和并发症的处理.