促性腺激素释放激素激动剂在体外受精-胚胎移植患者黄体支持中的应用

摘要

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者应用多剂量间断给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于黄体支持对妊娠结局及患者子代安全的影响,指导IVF-ET患者科学应用GnRH-a.方法:前瞻性纳入106例首次进行IVF-ET的患者,采用随机区组分配方法分为对照组(n=53)和多剂量GnRH-a组(n=53).对照组和多剂量GnRH-a组患者均给予标准的黄体支持治疗,多剂量GnRH-a组则在标准的黄体支持治疗基础上于取卵后的第2、5和8天加用GnRH-a治疗.比较2组患者妊娠结局(妊娠率、临床妊娠率和活产率)和分娩结局(子代早产率、低出生质量儿率和出生缺陷率).比较2组患者血清黄体酮水平.对患者子代进行随访,采用Bayley婴儿发展量表(BayleyⅢ)和儿童行为检查表(CBCL)对患者子代运动、认知、语言及行为发育情况进行评价,得出BayleyⅢ评分和CBCL评分.结果:多剂量GnRH-a组患者妊娠率、临床妊娠率和活产率均明显高于对照组(P0.05).胚胎移植第14天,多剂量GnRH-a组患者血清黄体酮水平明显高于对照组(P0.05).结论:在标准黄体支持治疗的基础上多剂量间断给予GnRH-a可获得更好的妊娠结局,且长期安全性良好.