结肠破裂一期修补治疗体会

摘要

@@ 结肠破裂为较严重的脏器损伤,占腹外伤的11%～22%.我院1996年1月～2000年10月共收治结肠损伤36例,其中32例采用一期修补,疗效满意.rn1临床资料患者32例,男性30例,女性2例,平均年龄30岁.均为刀刺伤,横结肠损伤5例,升结肠损伤7例,乙状结肠损伤8例,横结肠、升结肠均损伤12例.穿孔最大为4～7 cm,,最小径为1 cm,伤后至手术时间8 h以内.修补30例,2例行吻合术.术后无肠瘘出现,切口感染3例,住院15～30 d,平均为20 d.术中根据外伤不同部位开腹,仔细沿腹壁刀伤方向探查,防止遗漏破裂处.仔细修整创口,纵口横缝,减轻局部张力,防止肠腔狭窄.术中生理盐水反复冲洗腹腔,置胶管引流.用洁尔灭棉球清洁创缘处肠腔,清理粪便,使肠腔清洁.术后应用抗生素,针对革兰氏阴性杆菌、厌氧菌用药.