床边持续性血液滤过技术在抢救危重患者中的应用

摘要

目的:总结应用床边持续性血液滤过技术抢救危重患者的临床经验.方法:对22例危重患者在常规急救的基础上应用美国Barter连续性血液净化装置BM25进行床边持续性血液滤过,每个患者做3～5次,每次 8～14 h .22例患者中多脏器功能不全综合征4例,其中有急性肾功能不全者2例;肝移植1例;重症感染1例;急性胰腺炎5例;急性中毒5例;流行性出血热并发急性肾功能不全6例.结果:22例危重患者经血液滤过治疗,除1例肝移植患者及1例重症感染患者外,有20例康复出院;其中8例急性肾功能不全患者血液滤过治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(CRE)较治疗前明显降低(P<0.01),尿量逐渐恢复正常;5例急性胰腺炎患者血液滤过治疗后血尿淀粉酶较治疗前明显降低(P<0.01);血液滤过能明显地降低急性肾功能不全(3例)及急性胰腺炎患者(5例)血浆肿瘤坏死因子(TNF)及白细胞介素1(IL-1)含量(P<0.05);患者经血液滤过治疗血压、心率、心律、呼吸及凝血象平稳;无明显电解质及酸碱平衡紊乱等副作用;有3例患者出现轻度出血现象,经鱼精蛋白治疗后出血停止.结论:应用床边持续性血液滤过技术抢救危重患者安全有效.