氢质子磁共振波谱检测脑胶质瘤放疗后的放射性脑损伤

摘要

目的:利用氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)方法,探讨容积旋转调强(VMAT)技术与三维适形放射治疗(3DCRT)技术对脑胶质瘤术后患者行放射治疗后放射性脑损伤的差别.方法:24例经临床手术证实的恶性胶质瘤(WHOⅡ～Ⅳ级胶质瘤)术后患者,其中12例进行VMAT技术放疗,另外12例进行3DCRT技术放疗,处方剂量全部为DT60-66GY/30-33F,比较2组计划的剂量分布图,并运用1H-MRS检查2组放疗前后感兴趣区(ROI)脑组织中N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的代谢规律,计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值,比较各组数据.结果:VMAT组剂量分布明显优于3DCRT组,放疗后2组患者NAA/Cr比值较放疗前有所降低,2组治疗后NAA/Cr比值比较差异有统计学意义(P＜0.01)；放疗后2组患者Cho/Cr、NAA/Cho比值较放疗前有所增高,2组治疗后NAA/Cho比值比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:利用VMAT技术对脑胶质瘤术后患者进行放疗,较利用3DCTR技术放疗在减轻放射性脑损伤方面有一定优势.