18F-FDG PET/CT显像在原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断中的应用

摘要

目的:探讨18F-FDG PET/CT在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断和鉴别诊断中的价值,阐明其影像学表现特点,为临床选择治疗方法提供参考和依据.方法:回顾性分析经病理证实的8例PCNSL、19例胶质瘤和28例脑转移瘤患者的18F-FDG PET/CT影像资料及免疫组织化学结果;对3种疾病的半定量最大标准摄取值(SUVmax)进行比较.结果:PCNSL18F-FDG PET/CT显像表现为结节状、团块状、束带状异常放射性摄取浓聚,病灶内示踪剂摄取均匀,与周围组织分界不清,但水肿少见.胶质瘤18F-FDG PET/CT显像的放射性摄取程度取决于其病理类型,一般低级别胶质瘤脱氧葡萄糖(FDG)摄取减低,SUVmax为2.2～4.3;高级别胶质瘤FDG摄取增高,SUVmax为9.3～17.2;病灶内示踪剂摄取欠均匀,且瘤周水肿范围较严重.典型脑转移瘤18F-FDG PET/CT显像表现为病灶放射性摄取增高,灶周伴大片状水肿.PCNSL患者的SUVmax高于脑转移瘤患者(P＜0.05),PCNSL与胶质瘤患者SUVmax比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PCNSL患者18F-FDG PET/CT显像具有一定的影像学特征,可与其他中枢神经系统肿瘤进行鉴别诊断.