冠状动脉痉挛致急性心肌梗死12例诊治分析

摘要

目的:总结冠状动脉痉挛导致急性心肌梗死的临床特点及诊治经验。方法:回顾性分析2014年3月至2019年6月期间收治的12例冠状动脉痉挛致急性心肌梗死患者的临床资料。结果:冠状动脉痉挛导致急性心肌梗死患者经冠状动脉造影、血管内超声、光学相干断层扫描检查呈现多种表现形式,其中右冠状动脉痉挛急性下壁心肌梗死8例(66. 7%),左前降支痉挛急性前壁心肌梗死2例(16. 7%),右冠、左前降支及左回旋支痉挛急性下壁合并前壁心肌梗死2例(16. 6%)。术中经冠状动脉内给予硝酸甘油后冠状动脉痉挛均消失,术后经硝酸酯类、钙离子拮抗剂及他汀药物等治疗后,患者胸闷、胸痛临床症状缓解。结论:冠状动脉造影及血管内超声、光学相干断层扫描能够及时明确诊断冠状动脉痉挛导致的急性心肌梗死,并有效地指导药物治疗,临床上硝酸酯类加钙离子拮抗剂药物治疗冠状动脉痉挛效果显著。