餐后血糖不达标2型糖尿病患者3种治疗方案比较

摘要

目的:观察预混人胰岛素30R联合阿卡波糖、门冬胰岛素30、门冬胰岛素30联合阿卡波糖3种方案对预混人胰岛素30R治疗后餐后2小时血糖(2hPG)控制不达标的2型糖尿病患者的疗效。方法:120例预混人胰岛素30R治疗后2hPG控制不达标的2型糖尿病患者随机分为3组。A组40例,采用预混人胰岛素30R加阿卡波糖治疗,阿卡波糖50 mg,3次/d;B组39例,采用门冬胰岛素30治疗;C组41例,采用门冬胰岛素30加用阿卡波糖,阿卡波糖50 mg,3次/d。治疗12周。比较治疗前后患者空腹血糖(FBG)、2hPG、HbA1c值和HbA1c<7.0%的比例、胰岛素用量及治疗过程中低血糖事件的发生率、体质量增加情况。结果:3组治疗后2hPG、HbA1c均较治疗前有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组和B组治疗后2hPG相比,C组治疗后2hPG明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);3组治疗后达到HbA1c<7%的比例及体质量的差异无统计学意义。与A组和B组相比,C组使用的胰岛素剂量及低血糖发生率明显减少,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗预混人胰岛素30R治疗后餐后血糖控制不达标的2型糖尿病患者具有更好的降低2hPG作用,同时具有胰岛素用量更小、低血糖反应更少,不增加体质量的优点。