不同b值磁共振弥散加权成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值

摘要

目的:探讨不同b值磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的77例甲状腺结节患者(共120个结节)的DWI资料。测量各个结节不同b值(300、500、800 s/mm^2)的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)。对良、恶性甲状腺结节不同b值的ADC进行独立样本t检验,绘制ROC曲线评价诊断效能。结果:不同b值时恶性甲状腺结节的ADC值均明显低于良性甲状腺结节。b值取300 s/mm^2时,良、恶性结节的ADC值分别为(2.113±0.639)×10~3mm^2/s、(1.784±0.544)×10~3mm^2/s;b值取500 s/mm^2时,良、恶性结节ADC值为(1.856±0.547)×10~3mm^2/s、(1.488±0.412)×103mm^2/s;b值取800 s/mm^2时,良、恶性结节ADC值为(1.484±0.556)×103mm^2/s、(1.264±0.356)×10~3mm^2/s。b值取300、500和800 s/mm^2时的ADC诊断甲状腺良恶性结节的敏感性分别为76.00%,84.00%及73.97%,特异性分别为51.11%、46.67%及60.00%,阳性预测值分别为68.0%、67.9%及70.2%,阴性预测值分别为63.5%、70.2%及63.8%。结论:不同b值的ADC可协助鉴别甲状腺结节的良、恶性,但不能作为确诊结节的独立判断指标。