miR-21、miR-29c和miR-182鉴别诊断良恶性胸腔积液

摘要

目的:评价miR-21、miR-29c和miR-182在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法:应用荧光定量PCR检测65例恶性胸腔积液患者及61例良性胸腔积液患者胸腔积液标本中miR-21、miR-29c和miR-182的表达水平,并比较三者在良、恶性胸腔积液中的表达差异。构建ROC曲线,获取曲线下面积(AUC),确定诊断恶性胸腔积液的临界值,计算敏感度、特异度等指标,并与癌胚抗原进行比较。结果:恶性胸腔积液中miR-21和miR-182的表达水平均明显高于良性胸腔积液(P<0.05),而miR-29c的表达水平则显著低于良性胸腔积液(P<0.05)。ROC曲线显示miR-21、miR-29c和miR-182的AUC值分别为0.873(95%CI:0.808~0.939)、0.856(95%CI:0.790~0.920)和0.841(95%CI:0.772~0.911),高于癌胚抗原(0.822,95%CI:0.703~0.873)。miR-21、miR-29c和miR-182诊断恶性胸腔积液的敏感度分别为83.1%、78.5%、83.1%,特异度分别为85.2%、81.5%、73.4%,亦高于癌胚抗原诊断恶性胸腔积液的敏感度及特异度(75.4%和71.2%)。联合检测胸腔积液中miR-21、miR-29c、miR-182和癌胚抗原可提高诊断的敏感度(93.8%)和特异度(90.2%)。结论:miR-21、miR-29c和miR-182有可能成为临床鉴别诊断良恶性胸腔积液的标志物。