ACR TI-RADS预测伴桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的价值

摘要

目的:探讨美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS)预测伴桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis,HT)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈淋巴结转移的价值。方法:回顾性分析271例伴HT的PTC患者,依据有无颈淋巴结转移分为有转移组和无转移组,比较两组患者术前超声声像图表现差异,并根据声像图表现分别进行Kwak甲状腺影像报告与数据系统(Kwak TI-RADS)和ACR TI-RADS分级,采用二分类Logistic回归分析确定颈淋巴结转移的独立影响因素。绘制肿瘤最大径、纵横比、ACR TI-RADS分值的ROC曲线,评估各预测因素的诊断效能。结果:年龄、性别、肿瘤最大径、纵横比、ACR TI-RADS分值与伴HT的PTC患者颈淋巴结转移明显相关(P1是颈淋巴结转移的独立危险因素(OR分别为1.169、1.392、2.765,P均1联合预测模型的ROC曲线下面积为0.887(95%CI:0.849~0.925),敏感性为86.2%,特异性为75.0%。结论:ACR TI-RADS分值是伴HT的PTC患者颈淋巴结转移的独立影响因素,与肿瘤最大径、纵>1横比联合预测模型可为临床制定治疗方案提供一定的影像学依据。