Silver结合第一跖骨头关节面切除手术治疗老年性拇外翻的疗效分析

摘要

目的 探讨通过Silver结合第一跖骨头关节面切除在老年性拇外翻治疗方面的疗效.方法 自2016年1月至2018年1月予以Silver结合第一跖骨头关节面切除手术治疗老年性拇外翻患者74例,男3例,女71例,年龄64～86(74.3±0.2)岁,术后不使用外固定,鼓励其早期下床功能锻炼,随访并常规拍摄X线,测定患足HVA、IMA角度并予以记录;采用美国足踝外科协会踝-足评分量表进行客观评价.结果 所有患者均获得随访,时间16～36(25.3±0.5)个月;术前HVA(37.68° ±3.24°),术后12个月矫正至(11.41° ±3.1°);术前IMA(9.61° ±2.52°),术后12个月矫正至(8.32° ±2.43°);术前AOFAS评分(30.52±3.21)分,术后12个月达到(83.61±10.92)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Silver结合第一跖骨头关节面切除手术不仅可用于治疗老年性轻中度拇外翻,而且对于伴有第一跖趾关节退行性关节炎的重度拇外翻患者亦有良好的疗效,无需截骨,无需外固定,矫形效果满意,适合无特殊截骨器械及内固定材料的医院应用.