1例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并失眠的病例报道并文献复习

摘要

目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(抗NMDAR脑炎)的临床表现以及诊治方法.方法 报道1例抗NMDAR脑炎患者的临床表现、影像学、脑脊液、多导睡眠监测(PSG)、诊断及治疗方法,并结合文献进行复习.结果 患者有失眠、视物模糊、发热、感觉异常、反应迟钝等临床表现,脑脊液检测出抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎抗体IgG,符合抗NMDAR脑炎的诊断标准.使用激素联合免疫球蛋白治疗取得良好效果.结论 抗NMDAR脑炎临床症状不典型时容易漏诊,即使颅脑磁共振未发现异常,也应积极行脑脊液自身免疫性脑炎谱检测,早期确诊后行激素联合免疫球蛋白治疗,改善患者预后,并进行长期追踪随访.