CT引导下经皮肺穿刺活检诊断磨玻璃结节的单中心研究

摘要

目的 评估CT引导下经皮肺穿刺活检诊断磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的临床价值.方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月193例明确诊断且接受CT引导下经皮肺穿刺活检的GGN患者的临床病理资料,穿刺病理结果是恶性病变判断穿刺为阳性,良性则为阴性.以外科手术后常规病理结果为标准,将穿刺病理与手术病理作对比.根据临床特点进行分组,统计分析每组穿刺活检准确率、敏感度、特异度及并发症发生率.结果 193例患者中,189例取材成功,4例因咯血而取材较少,无法明确病理,取材成功率97.9％.阳性145例;阴性44例;假阳性0例;假阴性13例(经手术证实).总体诊断准确率93.1％(176/189)、灵敏度91.8％(145/158)、特异度 100％(31/31)、假阳性率0％(0/145)、假阴性率29.5％(13/44).并发症总发生率为44.0％(85/193),19例(22.6％)术中或术后给予治疗(18例行胸腔闭式引流、1例外科手术止血).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是除手术外另一可明确诊断肺GGN病变的方法,具有较高的准确率、敏感度,可降低良性结节手术切除率.