CT引导下同轴定位经皮肺穿刺活检在肺病变诊断中的准确性研究

摘要

目的 研究CT引导下同轴定位经皮肺穿刺活检在肺病变诊断中的准确性.方法 选取2017年11月至2018年11月来聊城市东昌府人民医院诊断肺病变患者100例,其中采用CT引导下同轴定位经皮肺穿刺活检50例,作为观察组;采用CT引导下经皮肺穿刺活检50例,作为对照组.观察组男24例,女26例,年龄(50.27±9.76)岁;对照组男22例,女28例,年龄(51.24±9.47)岁.比较两组不同活检术在肺病变诊断中平均次数及取材满意率,观察诊断准确性以及并发症情况.结果 观察组平均活检次数为(1.02±0.16)次,低于对照组(1.24±0.43)次,取材满意率为90.00％(45/50),高于对照组64.00％(32/50),差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组中均病理诊断恶性10例,良性40例.CT引导下同轴定位经皮肺穿刺活检诊断恶性15例,良性35例,敏感度100.0％,特异度87.5％,准确率90.0％,阳性预测值66.7％,阴性预测值100.0％,kappa一致性检验结果为0.74.CT引导下经皮肺穿刺活检诊断恶性17例,良性33例,敏感度70.0％,特异度75.0％,准确率74.0％,阳性预测值41.2％,阴性预测值90.9％,kappa一致性检测结果为0.36.观察组并发症发生率为10.00％(5/50),显著低于对照组26.00％(13/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT引导下同轴定位经皮肺穿刺活检可以多次切割且创伤性较小、取材量大,安全性较高,判定结果较传统活检术更准确;临床操作简单,只需在传统活检针的基础上配合同轴技术,值得临床推广.