置管引流联合医用胶治疗胸腔内吻合口瘘9例

摘要

目的 评价DSA下置管引流联合医用胶封堵治疗胸腔内吻合口瘘的疗效.方法 回顾2016年8月至2018年5月食管癌或胃癌术后胸腔内吻合口瘘的患者9例,分析应用DSA下置管引流联合医用胶封堵治疗吻合口瘘的愈合情况.结果 9例患者均经口服泛影葡胺确诊,3例存在食管气管瘘,所有患者均经鼻成功置入三腔喂养管和引流管,经2～5 d引流后感染症状得到控制,2～3周后复查提示瘘口缩小、瘘道形成.引流量＜ 10 mL/d行造影复查,瘘口＜0.5 cm并有瘘道形成时,DSA下经4F单弯导管使用医用胶与碘化油混合液0.5～2 mL封堵瘘道,所有患者均一次性成功封堵.封堵术后观察1周后正常进食,拔管后痊愈出院,瘘口平均愈合时间35 d.结论 DSA下置管引流联合医用胶治疗胸腔内吻合口瘘可以提高瘘口封堵成功率,有效促进瘘口愈合,为一种有益的尝试.