食管覆膜内支架置入治疗自发性食管破裂的疗效观察

摘要

目的 总结食管覆膜内支架置入治疗自发性食管破裂的临床经验.方法 局部黏膜麻醉、透视下置入经鼻胸腔引流管、食管覆膜内支架与空肠营养管治疗自发性食管破裂24例.术后脓腔灌洗、营养支持、抗炎治疗、对症处理.待脓腔愈合后拔出经鼻脓腔引流管、空肠营养管和食管内支架.结果 24例患者成功置入24枚食管覆膜内支架.22例患者食管内支架平均94.3 d顺利取出,取支架过程中未出现大出血、食管破裂等并发症.1例82岁高龄患者术后2个月死于心功能不全.1例患者术后40 d因突然大量呕血、便血而死亡.结论 介入治疗自发性食管破裂操作简单、创伤小、疗效确切,是一种值得推广的介入新技术.