自发性食管破裂

摘要： 目的探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)和保守治疗在自发性食管破裂的临床疗效。方法回顾性统计分析2010年1月至2021年4月池州市人民医院收治的62例自发性食管破裂患者临床资料,按治疗方式不同分为VATS组34例,保守治疗组28例,比较VATS组与保守治疗组在感染性休克、输血量、抗生素使用时间、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间方面的效果。比较VATS组一期缝合与非一期缝合在切口感染、感染性休克、术中出血量、手术时间、抗生素使用时间、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间方面的效果。比较不同手术时机下VATS一期缝合在白细胞、CRP指标、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间方面的效果。结果VATS组感染性休克、输血量、抗生素使用时间、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间均低于保守治疗组,差异有统计学意义(P24 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术方式VATS综合治疗自发性食管破裂微创安全,效果显著,可提高治愈率并降低病死率从而使患者获益,值得临床推广。

摘要： 1病例介绍患者男,48岁,藏族,因“恶心、干呕伴剑突下及胸骨后持续性疼痛2^(+)天”于2019年1月14日由当地医院急诊转入我院,诊断为“自发性食管破裂”(见图1),后转入四川大学华西医院。胸部、上腹部增强CT:食管扩张,内见食糜及气体密度影,约胸7层面食管左侧不连续,纵隔、颈根部间隙内积气,食管周围可见包裹性积液;食管造影提示造影剂外漏;综上考虑“自发性食管破裂”。于2019年1月17日行经左胸剖胸探查脓肿廓清+食管破裂修补+胸腔及纵隔引流+空肠造瘘+右侧胸腔闭式引流术。术中探查间左侧胸腔内大量积脓,膈肌以上肺静脉水平以下食管左侧破裂,伴有坏死。术中清除胸腔内积脓,并打开对侧胸膜,抽吸对侧积脓,留置胃管,持续胃肠减压。

摘要： 目的 早期彻底行胸腔内清创、冲洗、置管引流,对于食管破裂口的愈合意义重大.文中旨在研究胸腔镜联合胃镜治疗自发性食管破裂的临床疗效及可行性.方法 选取2014年2月至2018年2月东部战区总医院心胸外科收治的16例自发性食管破裂患者.均采用胸腔镜清创、胸腔闭式引流管置入引流,联合胃镜经鼻置入经鼻食管破口冲洗引流管,经鼻置入十二指肠营养管,观察患者住院时间及转归情况.结果 所有患者食管瘘口全部自行痊愈,平均痊愈时间38.75 d.其中2例患者出现肺部感染行二次气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗联合抗感染,1周后成功脱离呼吸机,其余患者未出现肺部感染、心律失常及全身严重感染等并发症.所有患者术后平均住院时间16.50 d.结论 胸腔镜联合胃镜在治疗自发性食管破裂中效果好,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探讨自发性食管破裂的最佳治疗方法,提高治愈率。方法:回顾性分析新乡医学院第一附属医院2007年9月至2020年5月收治的52例自发性食管破裂患者的临床资料,50例患者行手术治疗,其中25例一期修补术,18例食管切除-胃食管吻合术,7例支架封堵治疗。结果:全组手术病例50例,死亡4例,1例因呼吸循环不稳定心脏骤停死亡,1例放弃治疗出院。治愈组患者病程明显短于未治愈组,差异具有统计学意义(P<0.05);病程短的患者进行急诊手术修补效果较好,病程长且合并纵膈感染及脓胸,治疗效果往往较差。结论:自发性食管破裂早期明确诊断,尽早处理是关键,手术治疗是目前最有效方式。

摘要： 目的 探究分析自发性食管破裂患者施行优质的围术期干预的价值.方法 在2017年1月到2021年1月本院收治的自发性食管破裂患者中抽取40例纳入观察对象,通过随机数字表法将所有的患者分为对照组和实验组,各20例,对照组患者施行常规围术期护理,实验组则实施优质的围术期护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 实验组患者的治愈率显著高于对照组患者,且患者的住院时间更短,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床做好自发性食管破裂患者的围术期护理能够进一步挽救患者的生命,促进患者的疾病康复,具有较为突出的临床效果.

摘要： 目的 总结食管覆膜内支架置入治疗自发性食管破裂的临床经验.方法 局部黏膜麻醉、透视下置入经鼻胸腔引流管、食管覆膜内支架与空肠营养管治疗自发性食管破裂24例.术后脓腔灌洗、营养支持、抗炎治疗、对症处理.待脓腔愈合后拔出经鼻脓腔引流管、空肠营养管和食管内支架.结果 24例患者成功置入24枚食管覆膜内支架.22例患者食管内支架平均94.3 d顺利取出,取支架过程中未出现大出血、食管破裂等并发症.1例82岁高龄患者术后2个月死于心功能不全.1例患者术后40 d因突然大量呕血、便血而死亡.结论 介入治疗自发性食管破裂操作简单、创伤小、疗效确切,是一种值得推广的介入新技术.

摘要： 目的:探讨分析自发性食管破裂患者的临床治疗办法及患者睡眠质量影响分析.方法:自发性食管破裂患者作为本次研究的主要对象,总例数(选取人数)58例,患者收取时间在 2018 年度－2019 年度,研究对象 58 例使用电脑随机分配方式分为两组,其中 29 例作为观察组(实施非手术治疗)、29 例作为对照组(实施手术治疗),将两组的睡眠质量和疾病治愈率进行对比.结果:观察组睡眠质量(3.65±0.88)分低于对照组(6.54±0.9),具有差异,P＜0.05.观察组治疗有效率 86.21%高于对照组的65.51%,P＜0.05.结论:针对自发性食管破裂患者手术治疗方式可以更好的提高患者治愈率及提高患者睡眠质量.

摘要： 自发性食管破裂(SRE)是一种罕见但严重且死亡率高的疾病.目前关于自发性食管破裂的研究有限,相关的诊疗流程并未形成规范或共识,多依赖于医师的临床经验,导致了较高的误诊率.因此,全面地认识自发性食管破裂的临床表现、解剖特征及临床诊断与干预措施等方面有助于胸外科医师及时、有效地做出判断与治疗,改善患者预后.此综述复习相关的基础研究与临床研究,探讨自发性食管破裂的诊断与外科治疗现状.

摘要： 目的:研讨自发性食管破裂的CT诊断价值。方法:选取我院20例自发性食管破裂患者,对照组:应用胸部X线诊断,实验组:应用CT诊断:分析不同诊断方法对自发性食管破裂疾病的检出率以及具体诊断应用时间。结果:实验组疾病诊断准确率高于对照组,实验组确诊疾病时间低于对照组,互比,存在差异性。结论:自发性食管破裂发病率较低,应用CT诊断可对疾病做好鉴别工作,提高疾病检出率,从而降低患者死亡率与疾病误诊率,为后期开展治疗奠定良好基础。

摘要： 2015年5月,本科收治1例自发性食管破裂合并脓胸患者,因其错过了最佳手术时期,采用保守治疗,康复出院。实践证实，良好的心理状态，营养的充足供应，持续冲洗治疗，并加强基础护理，保持口腔卫生、呼吸功能稳定，能改善预后，促进康复。

摘要： 目的：探讨自发性食管破裂治疗失败后的处理方法。方法：2001～2010年我院胸外科收治3例自发性食管破裂治疗失败的病人，均再次行食管破裂修补术，其中2例食道放置T管引流。结果：经积极治疗后均治愈。结论：自发性食管破裂早期修补失败后，应及早再次手术治疗,良好的胸腔引流、食管引流和唾液胃液的引流以及营养支持是十分必要的。

摘要： 自发性食管破裂是临床上较少见的胸外科急症,病情发展变化快,死亡率高,本文对自发性食管破裂患者18例进行了分析,并介绍了其诊治体会.

摘要： 文章报告我院1990-2005年收治自发性食管破裂48例,其中12例性食管破裂切除.食管胃吻合术;8例食管破裂修补,胃食管转流术;16例型食管破裂清创缝合+胸腔闭式引流术;7例植食管带膜支架十胸腔闭式引流术;5例仅行胃造漏+胸腔闭式引流术.治疗结果46例治愈,2例死亡.我们认为早期诊断及采取有效手术方式是降低自发性食管破裂死亡率的关键.

摘要： 自发性食管破裂(Boerhaaves综合征)的发病率虽然较低,但病情多凶险,误诊率、死亡率均较高,为胸外科的危、急症.本文总结了1982年10月至2003年6月笔者所在三家医院收治的24例病例的治疗体会。

摘要： 食管破裂的后果极为严重，因此对该病的手术及护理就显得尤其重要，文章以河南省人民医院胸外科为例，介绍了治疗19例食管破裂患者的手术过程及效果，重点就围手术期的护理措施作了详细论述。

摘要： 本发明公开了一种用于鉴别诊断BHD综合征与原发性自发性气胸(PSP)的血浆microRNA标记物及应用。该标志物由let‑7d、或者miR‑424或者let‑7d与miR‑424的组合组成，该标志物可有效地从PSP群体中筛查出单纯肺型BHD个体。本结果的应用将优化PSP与肺型BHD综合征的临床鉴别诊断的策略，也能够为疾病的治疗靶点提供线索。

摘要： 本发明涉及一种自发性免疫性疾病特异性抗体，其是AM-C5b9特异性抗体，AM-C5b9特异性抗体是用AM-C5b9作为抗原制备的单克隆抗体或多克隆抗体，较佳地，单克隆抗体是用AM-C5b9抗原免疫小鼠后得到的，多克隆抗体是用AM-C5b9免疫大兔后得到的，还提供了相关的自发性免疫性疾病诊断试剂盒和在诊断、检测和/或监测自发性免疫性疾病中的用途，本发明的自发性免疫性疾病特异性抗体能高特异地、高灵敏度地对自发性免疫性疾病进行诊断评估、对自发性免疫性疾病进行监测治疗、对自发性免疫性疾病进行预后判断，相关的自发性免疫性疾病诊断试剂盒具有高敏感性、高特异性和高准确性的特点，为自发性免疫性疾病患者带来福音，适于大规模推广应用。

摘要： 本发明公开了一种用于鉴别诊断BHD综合征与原发性自发性气胸(PSP)的血浆microRNA标记物及应用。该标志物由let‑7d、或者miR‑424或者let‑7d与miR‑424的组合组成，该标志物可有效地从PSP群体中筛查出单纯肺型BHD个体。本结果的应用将优化PSP与肺型BHD综合征的临床鉴别诊断的策略，也能够为疾病的治疗靶点提供线索。

摘要： 本发明为一种聚桂醇注射液在制备治疗自发性气胸的药物中的应用，其克服了现有技术中存在的特殊群体不能耐受手术和全身麻醉的问题，本发明利用药物治疗代替手术治疗、并具有较低复发率的聚桂醇注射液作为治疗自发性气胸药物的应用。所述的聚桂醇注射液的配方为：聚桂醇1g，乙醇(96％)5ml，注射用水加至100ml。本发明采用药物治疗代替手术治疗，在胸膜腔中注入聚桂醇注射液后，刺激胸膜产生无菌性炎症，凝固、硬化、粘连、闭合，且不引起胸膜的疼痛反应，是一理想的胸膜腔粘连剂。

摘要： 本发明公开了一种自发性肺动脉高压模型及构建方法，所述肺动脉高压模型为非人类动物模型，通过引入BMP9基因构建该自发性肺动脉高压非人类动物模型。本发明同时提供了自发性肺动脉高压非人类动物模型在筛选治疗肺动脉高压的药物或者评估肺动脉高压治疗/预防效果中的应用。

摘要： 本发明提供了一种小鼠乳腺癌自发性淋巴结转移模型的建模方法，是以裸鼠作为建模动物，麻醉后暴露第4对乳头外侧髂下淋巴结，注入小鼠乳腺癌4T1细胞，接种后正常饲养2～3周，建模成功得到小鼠乳腺癌自发性淋巴结转移模型。本发明构建的小鼠乳腺癌自发性淋巴结转移模型能较为真实地模拟临床原位乳腺癌发生淋巴结转移的方式及微环境，而且建模时间短，成模稳定，成模率可达80%。

摘要： 在已患有脑内出血的对象中预测癫痫发作的方法，其包括：测量从对象获得的样品中列于表1A、1B、1C和6至8中的至少一种miRNA，其中所述至少一种miRNA包含hsa‑miR‑4325、hsa‑miR‑181a‑5p、hsa‑miR‑1180‑3p和miR‑4317中的至少一种，其中hsa‑miR‑4325或hsa‑miR‑4317相对于对照的下调表明对象将表现出癫痫发作，并且其中hsa‑miR‑181a‑5p和hsa‑miR‑1180‑3p相对于对照的上调表明对象将表现出癫痫发作。

摘要： 本发明公开了一种用于自发性气胸的引流管用挤捏装置，包括基座、引流管挤捏模块和引流管定位模块，所述基座的右侧设有引流管挤捏模块和引流管定位模块，所述引流管挤捏模块的左侧设有挤捏基板，所述引流管挤捏模块的内侧设有方柱轮架，所述方柱轮架的一侧设有挤捏轮，所述方柱轮架的左侧设有圆柱杆件，所述引流管定位模块的内侧设有防滑模块、弹性伸缩杆组件和定位半环，所述防滑模块的内侧设有弹性柔棉胶带，本发明中，引流管挤捏模块从竖直状态转动至水平状态时，挤捏轮对引流管进行自动挤捏，保持恒定挤捏力度，引流管定位装置将引流管的两端进行定位，避免引流管被带动，减少挤捏过程中引流管被牵引导致脱管的现象发生。

摘要： 本发明属于生物工程技术领域，涉及一种自发性肾阴虚Ptgds基因敲除大鼠模型的构建方法，包括以下步骤：1)设计靶序列Ptgds‑sgRNA1/2；2)纯化Cas9mRNA、Ptgds‑sgRNA1/2；3)利用CRISPR/Cas9系统，将Ptgds基因内的序列片段进行靶向敲除；4)将纯化的Cas9mRNA、Ptgds‑sgRNA1/2和Ptgds敲除基因注射到大鼠胚胎得到新生大鼠；5)鉴定选择出杂合子大鼠；6)进一步与野生大鼠进行多代繁殖得到Ptgds基因敲除大鼠模型。本发明具有基因修饰精确性高，靶向性特异、实验周期短的优点，开发出可靠且稳定的基因工程模型，为更年期综合征相关疾病的治疗作用奠定基础。

摘要： 本实用新型公开了一种原发性自发性气胸教学模型，包括透明胸廓，所述透明胸廓内设有充气式弹性肺囊，所述充气式弹性肺囊的外侧包裹有密闭胸膜腔，所述密闭胸膜腔与充气式弹性肺囊之间设有肺大泡，所述肺大泡带有针眼，所述充气式弹性肺囊连接有肺囊充气管路，所述肺大泡连接有肺大泡充气管路，且肺大泡充气管路插设在肺囊充气管路内，所述肺大泡充气管路的外壁与肺囊充气管路的内壁之间留有空隙，所述肺囊充气管路的另一端安装有第二注射器，所述肺大泡充气管路的另一端延伸至肺囊充气管路的外侧安装有第一注射器。本实用新型的气胸模型可生动形象的讲解原发性自发性气胸的形成机制，以及胸腔穿刺抽气的治疗过程，其操作简单，容易理解。