单分支型主动脉覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的临床价值

摘要

目的 探讨单分支型主动脉覆膜支架在Stanford B型主动脉夹层单纯腔内隔绝治疗中的临床价值.方法 2017年7月至2018年10月采用国产CastorTM单分支型主动脉覆膜支架行单纯腔内隔绝治疗19例Stanford B型主动脉夹层患者,观察术后即时血管造影结果.术后1个月门诊随访,术后6个月复查主动脉CTA.以手术成功率、假腔消失率和分支支架通畅率为有效性终点指标,观察相应不良事件.结果 19例患者支架均释放成功,技术成功率100％.围手术期无不良事件发生.随访期患者无死亡,4例门诊随访时出现左上肢缺血症状,经对症治疗后缓解.无严重内漏发生,分支支架通畅率100％,夹层假腔均出现血栓化,假腔直径平均缩小(10.3±1.2) mm(肺动脉分叉平面).结论 单分支型主动脉支架对于近端破口距左锁骨下动脉开口＜15 mm或逆撕至左锁骨下动脉根部的Stanford B型主动脉夹层,是有效的单纯腔内隔绝方法.