Y形支架辅助栓塞颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤临床效果分析

摘要

目的 探讨Y形支架辅助栓塞治疗颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤的可行性、安全性及有效性.方法 回顾性分析2013年4月至2017年8月采用Y形支架辅助栓塞治疗的28例分叉部宽颈动脉瘤患者临床资料.根据Raymond分级评估术后即刻动脉瘤栓塞效果,出院时评估改良Rankin量表(mRS)评分.影像学和临床随访4～24个月,平均9.5个月.结果 28例患者28枚宽颈动脉瘤,其中破裂动脉瘤15枚(Hunt-Hess 1级5例,2级8例,3级1例,4级1例).Y型支架辅助弹簧圈栓塞技术成功27例,失败1例.术后即刻Raymond分级Ⅰ级13例(48.2％),Ⅱ级8例(29.6％),Ⅲ级6例(22.2％);4例(14.8％)发生手术相关并发症,其中2例经治疗后完全恢复,1例遗留神经功能缺失,1例非手术区域血肿;出院时mRS评分0～1分24例,4分3例.平均随访9.5个月,影像学复查17例(63％) (DSA 15例,MRA 1例,CTA 1例);Raymond分级Ⅰ级11例(64.7％),Ⅱ级6例(35.3％),栓塞好转率为41.2％,1例瘤颈口复发;mRS评分0～1分24例,3分1例,4分2例.结论 Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤安全有效,近期疗效满意,远期疗效有待进一步随访观察.