Rashkind双面伞治疗动脉导管未闭的远期疗效评价

摘要

目的评价Rashkind双面伞治疗动脉导管未闭(PDA)的远期疗效.方法 1994年7月至1998年12月,对49例PDA患者施行了Rashkind双面伞封堵术.经股静脉途径置入Rashkind双面伞,封堵后10～30 min行主动脉造影.术后24 h、1、3、6、12个月及以后每隔6个月行超声心动图和X线胸片检查.结果 47例患者治疗成功,2例进行了外科手术.封堵后10～30 min,微量、少量、中量、大量残余分流率分别为12.8%(6/47)、27.7%(13/47)、25.5%(12/47)和14.8%(7/47),完全封堵率19.2%(9/47).近期(≤3个月)随访36例患者,3个月残余分流率为44.4%(16/36).中期(3～36个月)随访30例患者,36个月残余分流率为13.3%(4/30).远期(>36个月)随访25例患者,平均随访时间60±12个月(38～96个月),4例患者仍存在残余分流,其中术后46、48个月有残余分流的2例患者经置入Amplatzer封堵器后达到完全封堵.结论 Rashkind双面伞治疗PDA远期残余分流不能自然消失,需行2次封堵术.