布加综合征下腔静脉阻塞肋间静脉巨大侧支循环形成一例

摘要

@@ 患者女,25岁,7年前发现右侧腹壁静脉曲张,进行性加重.1个月前出现腹胀、腹水.1周前腹胀、腹水加重.体检:右侧胸壁、腹壁可见大量静脉曲张,血流方向从下向上,腹水征阳性.腹部螺旋CT示:肝脏密度不均、各叶比例失调,呈花斑样强化,脾大、腹水,并可见腹壁强化血管影;彩超示:下腔静脉肝后上段闭塞.下腔静脉造影示:下腔静脉距离右心房入口约1个椎体处呈穹隆状闭塞,下腔静脉血液经迂曲扩张的第10肋间静脉,沿腹壁静脉至第7肋间静脉入下腔静脉右房入口处(图2),腰升静脉、肾静脉、膈心包静脉未见扩张和侧支循环形成.