孤立性髂动脉瘤行血管带膜支架腔内隔绝术后致右肾盂积水一例

摘要

@@ 患者,男,69岁.于2003年1月14日因"B超发现腹主动脉瘤"收住我院胸心外科,入院后行血管造影检查确诊为"右髂总动脉、左髂内动脉、左髂内动脉动脉瘤".并于2003年1月24日行"右髂总、左髂总血管带膜支架腔内隔绝术".术前患者曾于2002年12月23日行B超检查,发现左肾下极一直径2cm囊肿,右肾及膀胱未见异常.2004年3月,患者于体检时行B超检查发现右肾积水,6月30日再次行B超复查,发现右肾积水加重,同时行静脉肾盂造影发现右输尿管中上段扩张(图1),遂入住我院.入院后于7月16日行大剂量静脉肾盂造影发现右输尿管中下段跨过右髂总动脉分支处狭窄,同时行B超检查发现右髂总动脉瘤、右髂内动脉瘤及左髂内动脉瘤内血栓形成.腹主动脉未见明显异常.肾功能:肌酐98μmol/L,尿素氮3.75mmol/L.行右输尿管留置双J管处理以缓解右肾积水并保护肾功能后患者出院.